Герметизация фиссур у детей
При развитии задних зубов на жевательной поверхности эмали образуются углубления и бороздки. Щетина зубной щетки не может их как следует вычистить — они неудобно расположены, слишком узкие и глубокие. А вот бактерии такие места любят. Остатки пищи, отмершие клетки, застоявшаяся слюна создают идеальные условия для развития кариеса.
Чтобы избежать разрушения зубов? применяют герметизацию фиссур. Специальные препараты, силанты, образуют на поверхности тонкую, но прочную пленку, которая защищает фиссуры от бактерий.
Эффективность этой процедуры чрезвычайно велика. В первые 3 года она достигает 90%, постепенно снижаясь до 30% по прошествии 10 лет после процедуры.
Методика герметизации фиссур может использоваться как часть первичной профилактики, предшествующей развитию кариеса, или как мера вторичной, чтобы остановить прогрессирование заболевания.
Герметизирующие составы
Силанты различаются по составу, вязкости, наполнению. Однако, все они проходят жесткую проверку на безопасность. Герметики биологически инертны, не содержат вредных веществ, не оказывают отрицательного влияния на организм ребенка.
-
Смол (композиты)
Особые свойства силантов на основе композитных материалов заключаются в том, что они обладают достаточной текучестью по выходу из тубы, но на воздухе приобретают необходимую вязкость и не растекаются тонким слоем, проникая в углубления и бороздки.
-
Стеклоиономерных цементов
Стеклоиономерные герметики оказывают профилактический эффект за счет удержания частиц в самых глубоких слоях фиссур даже после видимой потери герметизирующего материала. Технология нанесения несколько легче, чем у герметиков на основе смол. Требования к изоляции не такие строгие.
-
Компомеры
Компомеры представляют собой комбинацию силантов на основе смол и стеклоиономера. Как композиты они обладают гидрофобными свойствами, как стеклоиономеры способны выделять ионы фтора.
-
Непрозрачными (под цвет зубов или просто белые)
Их распределение легко контролировать, что важно для стоматологов с небольшим опытом работы.
-
Прозрачные
Менее заметны на зубах, но их незаметность затрудняет визуальный контроль за качеством герметизации.
-
Цветные
Они заметны не только для врача, но и для окружающих, поэтому подходят детям с определенным темпераментом.
- Излучения видимого спектра
- Ультрафиолетового света
- Химической реакции
- Возраст пациента
- Возраст зуба
- Глубину и расположение фиссур
- Возможность качественной изоляции
Виды герметизации
Перед нанесением силанта, зубы подвергаются предварительной подготовке.
-
Неинвазивную
Никакого предварительного препарирование зубов не проводится. Их просто хорошо очищают и сразу после этого наносят состав.
-
Инвазивную
Применяется при наличии узких фиссур, начального кариеса, усиления адгезии (сцепления с эмалью). Стоматолог снимает минимальный слой эмали, расширяет фиссуры, убирает размягченные ткани, а затем герметизирует поверхность.
Особенности герметизации фиссур зубов у детей
-
Чаще используют стеклоиономерные герметики
Технология герметизации легче, что важно при работе с непоседами. Требования к изоляции зуба ниже.
-
Применяют неинвазивную технику
Эмаль на молочных зубах слишком тонкая, трудно удалить лишь поверхностный слой.
-
Выбирают герметики не требующие протравливания кислотой
Чтобы сохранить эмаль в неприкосновенности, ведь она все время находится на стадии формирования.
На постоянных зубах предпочтение отдают композитам и компомерам. При необходимости, зуб препарируют, используют герметики с предварительным протравливанием эмали.
Как профилактическая мера, герметизация фиссур применяется к детям с:
- Глубокими, извилистами, трудными для очистки фиссурами
- Высокой предрасположенностью к кариесу
- Особыми интеллектуальными, физическими, медицинскими потребностями
Герметизация может использоваться, как мера первичной профилактики и тогда манипуляцию проводят на здоровых зубах. В качестве вторичной профилактики, допустимо запечатывание фиссур после лечения кариеса в стадии пятна.
- Наличие кариеса на момент процедуры
- Широкие, ровные, неглубокие фиссуры
- Отсутствие кариеса в ротовой полости в течение последних 5-ти лет
Как проводится процедура
На основании клинического осмотра, опроса родителей и результатов диагностики, стоматолог-терапевт принимает решение о нанесении герметика и выбирает способ (инвазивный или неинвазивный) для проведения процедуры.
Контроль влажности является наиболее важным аспектом при нанесении герметика для фиссур, поэтому стоматологи обкладывают зубы ватными тампонами или изолируют коффердамом. В результате недостаточной изоляции поры эмали, образовавшиеся во время травления, могут быть заполнены любой жидкостью (тканевой, ротовой), что в последующем снизит степень сцепления герметика и эмали.
Поверхность для нанесения силанта должна быть чистой и свободной от бактерий. Поэтому перед процедурой, врач очищает эмаль от зубного налета и остатков пищи с помощью абразивной пасты и резинового наконечника. Под налетом может скрываться кариозная полость. Тогда вместо герметизации фиссур переходят к лечению детского кариеса. Если после чистки кариес не обнаружен, переходят к процессу герметизации.
Проведение этого этапа зависит от метода. При неинвазивном эмаль протравливают, при инвазивном — препарируют.
Кислота в виде геля наносится на поверхность с помощью специальной щеточки. Протравливание занимает около 30 секунд на молочных зубах и 15 секунд на постоянных. Затем гель смывают, поверхность высушивают.
Стоматолог заполняет углубления герметиком. Благодаря текучести, составы проникают в самые мелкие щели. Кисточкой врач распределяет герметик по поверхности, убеждаясь, что в нем нет пузырьков.
Композиты и компомеры засвечивают, стеклоиономерные цементы застывают в результате химической реакции. После того, как силант схватился, его протирают влажным тампоном и обследуют (визуально и тактильно). После этого врач проверяет окклюзию (смыкание челюстей) с помощью артикуляционной бумаги. Если видит недостатки, то корректирует их. Герметизация не должна изменять прикус.
К нормальной жизни ребенок возвращается сразу после процедуры, никаких ограничений в еде и питье нет. Он может заниматься активными видами спорта, посещать школу или играть на детской площадке.
Цены в клинике Специалист
Защитите зубы ребенка от кариеса — запишите его на прием к детскому стоматологу в клинику Специалист. Во время консультации врач оценит необходимость герметизации или отсутствие таковой. Герметизация фиссур — идеальный повод для первого визита к стоматологу. Это безболезненная, короткая процедура, после которого ребенок будет ходить в клинику без страха. Своевременная герметизация фиссур помогает сохранить зубы здоровыми.
Врачи стоматологии
Специалист
Запишитесь на консультацию
Нажимая “Отправить” я соглашаюсь с “Политикой конфиденциальности”
Отзывы наших пациентов
Мы недавно посетили детскую стоматологию, и это был замечательный опыт! Персонал был очень доброжелателен и терпелив, что сразу успокоило моего ребенка. Врач объяснил каждый шаг процедуры, чтобы мой ребенок не чувствовал себя напуганным.