Синус-лифтинг

Подготовка к синус‑лифтингу включает диагностику и санацию полости рта.

Лучевая диагностика

• Панорамный снимок (ортопантомограмма) даёт общий обзор челюстей, но остаётся двумерным изображением, из‑за чего мелкие детали могут быть искажены или не видны. Этого обычно достаточно для стандартного лечения, но при планировании имплантации и синус‑лифтинга требуется более точная визуализация.
• Компьютерная томография обеспечивает трёхмерное изображение и высокую детализацию.

КТ позволяет:

• оценить состояние твёрдых и мягких тканей;
• измерить высоту, ширину и толщину кости в области будущей имплантации;
• исключить патологии гайморовых пазух;
• определить объём и расположение синусов;
• убедиться в отсутствии ретинированных зубов и обломков корней;
• выявить кисты, опухоли и другие изменения со стороны зубочелюстной системы.

Панорамный снимок используется для общей оценки челюстей и положения предполагаемых имплантов относительно соседних зубов.

Клинический осмотр
Стоматолог собирает анамнез: жалобы, сроки отсутствия зубов, наличие аллергий. При осмотре оцениваются состояние слизистой, высота десневого края, расстояния между зубами и другими структурами.

Лабораторные исследования
Перед вмешательством необходимо исключить скрытые инфекции и проверить, что показатели свертываемости крови находятся в пределах нормы.

Санация полости рта
Если при осмотре выявлены очаги инфекции или другие стоматологические проблемы, сначала выполняется их лечение: пломбирование зубов, устранение воспалений, профессиональная гигиена. Удаление зубного налёта и камня снижает риск инфицирования во время и после операции.

Ход операции при открытой и закрытой технике отличается, но основные шаги схожи.

Основные этапы:

• Анестезия.
  Используются современные местные анестетики, которые обеспечивают комфорт и позволяют пациенту не чувствовать боли в процессе вмешательства.
• Разрез десны и доступ.
  • при открытом синус‑лифтинге формируется боковое «окно» в области десны и кости;
  • при закрытой методике разрез делают в зоне будущей имплантации, сразу подготавливая ложе под имплант.
• Подъём мембраны пазухи.
  Через сформированное отверстие хирург аккуратно приподнимает мембрану гайморовой пазухи специальными инструментами.
• Заполнение костным материалом. Освободившееся пространство заполняют костнозамещающим материалом. В дальнейшем собственная кость прорастает в этот трансплантат, формируя единый массив.
• Имплантация.
  • при закрытом синус‑лифтинге имплант зачастую устанавливают сразу;
  • при открытой методике импланты обычно устанавливают спустя несколько месяцев, после приживления костного материала.
• Наложение швов.
  Швы необходимы для защиты операционной области и снижения риска инфицирования. Через 1–2 недели их снимают или они рассасываются самостоятельно (в зависимости от материала).

Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, важно строго придерживаться рекомендаций врача.

Рекомендуется:

• принимать все назначенные препараты (как правило, антибиотики, противоаллергические средства и обезболивающие) строго по схеме;
• не превышать указанную дозировку обезболивающих;
• избегать перегрева: временно отказаться от бань, саун, соляриев и активного загара;
• ограничить физические нагрузки минимум на неделю, чтобы не повышать риск кровотечения;
• при чихании держать рот открытым, сморкаться очень аккуратно или по возможности не сморкаться;
• в первые 3 дня исключить слишком горячие, холодные, острые продукты, отдавая предпочтение мягкой пище комфортной температуры.

Умеренная боль, лёгкий дискомфорт, небольшие отёки и розовые выделения в первые дни после операции — нормальная реакция организма, которая постепенно уменьшается и обычно исчезает к концу первой недели.

Немедленно обратиться к врачу нужно, если отёк не спадает или усиливается, боль становится интенсивнее, появляются обильные кровянистые выделения или повышается температура тела.